Christopher Petrilli แพทย์อายุรกรรมในนิวยอร์กซิตี้ดูแลผู้ป่วยโควิด -19

หนัง2020 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเมืองนี้เป็นศูนย์กลางของการระบาดของโรคระบาดในสหรัฐฯในช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิ มันเป็น “มือทั้งหมดบนดาดฟ้า” เขาเล่า มีผู้ป่วย COVID-19 จำนวนมากเข้ารับการรักษาในระบบของโรงพยาบาล NYU Langone Health ในช่วงนั้นมีผู้ใหญ่ 1,724 คนในเดือนมีนาคมและ 2,305 คนในเดือนเมษายนซึ่ง“ ทุกคนต่างพร้อมใจกันทำทุกวิถีทางเพื่อช่วย” เขากล่าว เมื่อถึงเดือนสิงหาคมจำนวนผู้ป่วย COVID-19 ลดลงอย่างมากเหลือ 134 ราย ในช่วงเวลานั้นอัตราการเสียชีวิตก็ลดลงเช่นกัน: จาก 25.6 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมีนาคมเป็น 7.6 เปอร์เซ็นต์ในเดือนสิงหาคม Petrilli และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานออนไลน์เมื่อวันที่ 23 ตุลาคมใน Journal of Hospital Medicine การคำนวณของทีมพิจารณาอายุเพศเชื้อชาติและชาติพันธุ์ประวัติทางการแพทย์ในอดีตและความรุนแรงของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้เห็นได้ชัดว่าการลดลงของอัตราการเสียชีวิตไม่ได้เกิดจากการที่ผู้ป่วยอายุน้อยและมีสุขภาพดีที่เข้ารับการรักษาในช่วงฤดูร้อน มหานครนิวยอร์กไม่ได้อยู่เพียงลำพัง อัตราการเสียชีวิตของ COVID-19 ลดลงทั่วสหรัฐอเมริกาโดยรวม การวัดระดับ cruder – เพียงแค่หารจำนวนผู้เสียชีวิตด้วยจำนวนผู้ป่วยพบว่าอัตราของประเทศลดลงจาก 6.7 เปอร์เซ็นต์ในเดือนเมษายนเป็น 1.9 เปอร์เซ็นต์ในเดือนกันยายนตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา เหตุใดผู้คนจำนวนมากที่รอดชีวิตจากการแข่งขัน COVID-19 จึงน่าจะเป็นการรวมกันของแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคมากขึ้นความพร้อมในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและโรงพยาบาลหลายแห่งไม่ได้รับการเรียกเก็บภาษีมากเกินไปอีกต่อไป แต่กรณีที่เพิ่มขึ้นสามารถย้อนกลับแนวโน้มอัตราการตายได้ หลายแห่งในสหรัฐอเมริกาพบการแพร่กระจายของโรคที่ไม่มีการควบคุม เมื่อวันที่ 30 ตุลาคมตาม CDC สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยรวมสูงสุดหนึ่งวัน: 99,750 คน แม้จะมีการปรับปรุงด้านการดูแล แต่กระแสล่าสุดนี้ยังคุกคามโรงพยาบาลและนำไปสู่การเสียชีวิตมากขึ้น
SN: คุณได้เรียนรู้อะไรเกี่ยวกับสิ่งที่ผลักดันให้อัตราการเสียชีวิตของ COVID-19 เปลี่ยนแปลงไป
Petrilli: สาเหตุที่เราเผยแพร่ผลการศึกษานี้เป็นเพราะเราต้องการที่จะเห็นมันเป็นเพียงข้อมูลประชากรที่เปลี่ยนแปลงไปหรือไม่? เนื่องจากโดยประมาณเราเห็นว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษานั้นมีอายุน้อย ดังนั้นเราจึงต้องการให้แน่ใจว่าอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรของผู้ป่วยเท่านั้น
การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยในเดือนมีนาคมและเมษายนอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุใหญ่ที่ทำให้เรามีอัตราการเสียชีวิตที่สูงอย่างไม่น่าเชื่อและเหตุใดจึงดีขึ้นในขณะนี้ [สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือ] การปรับปรุงการรักษา [หรือ] ที่อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณไวรัสลดลงเนื่องจากการกำบัง
SN: การดูแลเปลี่ยนไปอย่างไรตั้งแต่เริ่มระบาด?
Petrilli: เป็นไปได้ว่าการลดลงของ [อัตราการเสียชีวิต] จำนวนมากอาจมาจากผู้ให้บริการทั่วประเทศเพียงแค่รู้สึกสบายใจในการดูแลผู้ป่วย COVID มากขึ้น นอกจากนี้เรายังสามารถดูว่าการรักษาใดได้ผลในขั้นต้นของการแพร่ระบาดความคิดคือการพยายามให้ผู้ป่วยระบายอากาศโดยอัตโนมัติก่อนหน้านี้ เราได้ย้ายออกไปเพื่อพยายามชะลอการใช้เครื่องช่วยหายใจ….ดูหนังออนไลน์เต็มเรื่อง

ทำให้เกิดความเครียดในปอดและสามารถนำไปสู่การอักเสบที่เพิ่มขึ้น

ซึ่งเป็นหนึ่งในกลไกที่เป็นไปได้ว่าเหตุใดโควิดจึงทำให้เกิดการทำลายล้างดังกล่าวไม่เพียง แต่ปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายด้วย
SN: ความจุของโรงพยาบาลส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตของ COVID อย่างไร?
Petrilli: มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง…ในหอผู้ป่วยหนักคุณจำเป็นต้องมีเตียงที่ว่างเพื่อที่ว่าหากเกิดเหตุฉุกเฉินหากมีผู้ป่วยที่เป็นยาลูกกลอนก็มีสถานที่ที่จะให้พวกเขาและผู้ให้บริการดูแลพวกเขา…ถ้า ห้องไอซียูถูกถล่มด้วยผู้ป่วยจำนวนมากมันยากกว่ามากสำหรับพวกเขาที่จะตรวจสอบผู้ที่ต้องการให้เห็นในทันที การจัดหาเตียงทั้งหมดเหล่านี้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เหมาะสมนั่นคือจุดที่คอขวด
SN: เมื่อมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอีกครั้งและโรงพยาบาลเต็มไปหมดอัตราการเสียชีวิตจะเป็นอย่างไร
Petrilli: สมมติฐานคือมันจะเพิ่มขึ้น ทรัพยากรจะถูกเก็บภาษีมากขึ้นและการให้การดูแลแบบเดียวกันก็ยากขึ้นเท่านั้น…. หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญติดเชื้อก็จะไม่สามารถให้การดูแลได้ในขณะที่กักกันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ihdmovie